Výměna mléčných zubů - Kalkulátor
Kdy vlastně začíná výměna mléčných zubů? Mnoho rodičů si klade tuto otázku, když si všimne, že jejich dítě má mezi zuby díru nebo začíná kmitat zub, který už není tak pevný jako dříve. Nejčastější odpověď: mléčné zuby začínají vypadávat kolem pátého roku života. Ale to není pravidlo - některé děti je ztrácí už v 4 letech, jiné až v 7. Všechno záleží na genetice, výživě a celkovém vývoji dítěte.
Jaký je pořadí, v jakém vypadávají mléčné zuby?
Mléčné zuby nevypadávají náhodně. Mají přesný pořadí, které odpovídá tomu, jak rostou trvalé zuby pod nimi. Nejprve vypadávají ty, které se objevily jako první - tedy dolní střední řezáky. To je obvykle mezi 6. a 7. rokem života. Následují horní střední řezáky, pak horní boční řezáky a dolní boční řezáky. Po těch přichází první mléčné moláry, poté kaníky a nakonec druhé mléčné moláry.
Toto pořadí není jen náhoda. Trvalé zuby rostou zespodu přesně tam, kde dříve byly mléčné. Když trvalý zub začne růst, rozpadá se kořen mléčného zubu. To způsobuje, že se zub uvolňuje a nakonec vypadne. Pokud mléčný zub vypadne příliš brzy - třeba kvůli zubnímu kazu - může to způsobit problémy s vyrůstáním trvalého zubu. Může se začít posouvat nebo růst špatně.
Co když zub nevypadne, ale trvalý už roste?
Toto je jedna z nejčastějších situací, které přivádějí děti k zubaři. Mléčný zub je stále na místě, ale pod ním už je vidět trvalý zub. Toto se nazývá „šarka“ nebo „zubní dvojčata“. Většinou se to stává u horních kaníků nebo dolních řezáků. Když se to stane, není třeba se panikařit, ale je potřeba zubaře navštívit.
Zubař si prohlédne, zda kořen mléčného zubu ještě existuje. Pokud ano, a trvalý zub nemá dost místa, zubař ho obvykle odstraní. Tím umožní trvalému zubu, aby se posunul do správné pozice. Pokud se to neudělá, může trvalý zub růst šikmo, nebo dokonce mimo řadu. To pak může vést k potřebě ortodontické léčby v budoucnu.
Je normální, že dítě nemá žádné zuby v 8 letech?
Ne. Pokud dítě v 8 letech má stále všechny mléčné zuby, je vhodné se poradit se zubařem. Zatímco některé děti ztrácejí zuby později, většina jich má už v tomto věku alespoň 6-8 trvalých zubů. Pokud ne, může to být známkou zpožděného vývoje zubů. Důvodem může být genetika, ale také nedostatek vitamínů, chronické onemocnění nebo problémy s vývojem kostí.
Zubař provede rentgen, který ukáže, zda trvalé zuby vůbec existují pod mléčnými. Pokud ano, ale prostě ještě nevyrůstají, může se doporučit čekání. Pokud však trvalé zuby chybí úplně, mluvíme o hypodontii - vývojové vadě, kdy je vytvořeno méně zubů než normálně. To se vyskytuje u přibližně 5 % dětí a vyžaduje plánování léčby, často včetně implantátů nebo protéz v dospělosti.
Co dělat, když dítě vypadávající zub bojí?
Strach z vypadávajícího zubu je běžný. Některé děti se bojí bolesti, jiné se obávají, že zub „přijde někam“ nebo že se „ztratí“. Některé děti si vůbec nechtějí nechat zub vytáhnout, i když je už skoro volný.
Nejlepší způsob, jak pomoci, je klidný přístup. Mluvte s dítětem o tom, že je to přirozený proces - každý dospívající ztrácí zuby. Můžete mu příběh vyprávět o Zoubku, který si odnáší zuby a dává dárky. V České republice je to zvyk, který zná každý dítě - a pomáhá mnoha dětem překonat strach.
Nikdy nezatlačujte zub. Pokud je volný, necháte ho vypadnout sám. Pokud se však zub zatím nechce vypustit, ale dítě má bolest nebo otok, je třeba jít k zubaři. Zubař může zub bezbolestně odstranit a ušetřit dítěti nepříjemné zkušenosti.
Co se stane, když zub vypadne příliš brzy?
Když dítě ztratí mléčný zub kvůli úrazu nebo zubnímu kazu před časem - třeba ve věku 3 nebo 4 let - může to mít dlouhodobé důsledky. Trvalý zub pod ním ještě nebyl vyvinutý. Když neexistuje zub, který by držel místo, sousední zuby se začnou posouvat do prázdného prostoru. To může vést k tomu, že trvalý zub nemá dost místa, když nakonec začne růst.
V takovém případě zubař může doporučit zubní udržovací zařízení - tzv. space maintainer. Je to malé zařízení, které drží místo pro trvalý zub, dokud se nevyvine. Bez něj může dítě v dospělosti potřebovat ortodoncii, nebo dokonce chirurgické zákroky, aby se zub dostal do správné pozice.
Je třeba čistit zuby, když už vypadávají?
Ano. I když zub je volný, stále je součástí ústní dutiny. Zbytek zubu může být zdrojem bakterií, pokud není čistý. Navíc, když se vypadávající zub nečistí, může dojít k infekci v okolní dásni - což může způsobit bolest a zpoždění vývoje trvalého zubu.
Stále doporučujeme čistit zuby dvakrát denně, i když je některý volný. Používejte měkkou kartáček a malé množství zubní pasty s fluoridem. Dítě by mělo být naučeno, že i když zub padá, hygiena se nesmí přerušit.
Kdy je čas navštívit zubaře poprvé?
Nejlepší je, aby dítě navštívilo zubaře ještě předtím, než začnou vypadávat první zuby - tedy kolem 1. roku věku. To je základní preventivní krok. Většina rodičů si ale pamatuje první návštěvu až tehdy, když se objeví první problém.
První návštěva není o léčbě. Je o tom, aby se dítě seznámilo s klinikou, s ošetřovatelem, s nástroji. Zvykne si na prostředí. Když pak začnou vypadávat zuby, dítě nezažívá strach, ale spíše zvědavost.
Od 3 let doporučujeme pravidelné návštěvy každých 6 měsíců. Zubař sleduje, jak rostou zuby, zda je vše v pořádku, a včas zasáhne, pokud se objeví kariés, špatná poloha nebo jiný problém.
Co je normální, a co je varovným signálem?
Normální je:
- Vypadávání prvního zubu mezi 5. a 7. rokem
- Postupné vypadávání v určitém pořadí
- Občasná bolest nebo mírný otok dásně
- Malá krev při vypadávání - to je běžné
Varovným signálem je:
- Ztráta zubu před 4. rokem života
- Trvalý zub roste, ale mléčný zub nevypadává
- Žádné zuby nevypadly ani nevyrůstaly do 8 let
- Velký otok, hnis nebo horkost kolem zubu
- Dítě se stále vyhýbá jídlu kvůli bolesti
Když se objeví některý z těchto příznaků, nečekáte. Jděte k zubaři. Časná diagnóza znamená jednodušší léčbu a méně problémů v budoucnu.
Co dělat, když se zub vypustí a dítě ho nenašlo?
Nebojte se. Většina zubů se prostě „ztratí“ - padne na zem, spadne do odpadkového koše, nebo je vypitá s vodou. Neexistuje žádný zdravotní riziko, pokud dítě zub požere. Tělo ho jednoduše přepracuje a vyloučí. Není třeba hledat zub. Není třeba ho uklízet. Není třeba ho ukládat do pytlíčku pro „Zoubka“.
Je důležité, aby dítě vědělo, že to není problém. Můžete mu říct: „Zoubek už se vypravil na cestu. Možná ho už někdo našel a dal dárky.“ Tím se odstraní strach a přidá se trochu magie.
