Jak se vyhnout mezizubnímu kazu: Praktické kroky od zubaře

Mezizubní kaz je jedna z nejčastějších příčin ztráty zubů u dospělých, a přitom je téměř vždy zcela předchůdný. Většina lidí si myslí, že kazy se objevují na vrcholku zubů, ale ve skutečnosti přes 80 % všech kazu začíná právě mezi zuby - tam, kde kartáček nedosáhne. A to je přesně místo, kde se hromadí plak, bakterie a kyseliny, které pomalu rozkládají sklovinu. Nejhorší je, že na začátku to nebolí. Nevidíte to. Až když to už je pozdě, začnou bolet zuby nebo se objeví zánět. A pak už není možné jen tak zasáhnout pastou a kartáčkem.

Proč mezizubní kaz vůbec vzniká?

Mezizubní kaz není náhoda. Je to výsledek dlouhodobého selhání hygieny v konkrétním místě - mezi zuby. Každý zub má dvě strany, které se dotýkají sousedních zubů. Tyto plochy jsou nejvíce ohrožené, protože nejsou přístupné pro běžný kartáček. Tam se usazuje plak - hmotná vrstva bakterií, která se živí cukry z jídel. Tyto bakterie produkují kyselinu, která začíná rozkládat sklovinu. A to vše probíhá bez jakéhokoli bolestivého signálu - až do chvíle, kdy kazy pronikne až do zubního nervu.

Studie z roku 2023 z Univerzity v Hradci Králové ukázaly, že lidé, kteří nečistí mezizubní prostory, mají třikrát vyšší riziko vývoje kazu v těchto oblastech oproti těm, kteří používají zubní nit nebo mezizubní kartáček. A nejčastější chyba? Lidé si myslí, že stačí čistit zuby dvakrát denně - ale když nečistí mezi nimi, tak čistí jen polovinu povrchu každého zubu.

Co se stane, když mezizubní kaz přehlédnete?

Když mezizubní kaz nezachytíte včas, postupuje rychle. Začíná jako malá bílá skvrna na povrchu - to je první známka demineralizace. Pak se stává hnědou skvrnou, až nakonec vznikne díra. A když se kazy dostane mezi zuby až ke kořeni, začne postupovat i do dásní. To znamená, že se může rozšířit na zánět dásní, parodontitidu, až po ztrátu zubu.

V praxi to znamená: místo jednoduchého výplně, který by stál 800-1 200 Kč, se můžete dostat k potřebě kořenového léčení (3 000-5 000 Kč), korunky (6 000-10 000 Kč), nebo dokonce k odstranění zubu a následnému implantátu (20 000-30 000 Kč). A to vše jen proto, že jste nečistili mezizubní prostory.

Nejúčinnější způsoby, jak mezizubní kaz předcházet

Neexistuje jediný „magický“ nástroj, ale existuje kombinace, která funguje - a funguje skvěle. Tady jsou kroky, které skutečně zabraňují mezizubnímu kazu:

1. Používejte zubní nit každý den - nejen někdy, ale každý večer. Není důležité, jestli je to německá, japonská nebo vlněná nit - důležité je, že ji používáte. Zatáhněte ji jemně mezi zuby, nezatlačujte silou, a obtočte ji kolem jednoho zubu ve tvaru písmene C. Přesuňte ji nahoru a dolů, abyste odstranili plak i z povrchu sousedního zubu. Většina lidí to dělá špatně - zatlačí nit přímo do dásně a zraní ji. Správně to vypadá tak, že nit jen lehce „obepíná“ zub a „čistí“ jeho stranu.
2. Používejte mezizubní kartáček - pokud máte mezery mezi zuby větší než 1 mm (např. po odstranění zubu nebo u starších lidí), mezizubní kartáček je lepší volba než nit. Jsou k dispozici v různých velikostech - vyberte tu, která se mezi zuby „lehce prošlápne“, ale nezatlačíte jí silou. Používejte ho po každém jídle, pokud máte mezery.
3. Používejte elektrický kartáček s technologií ultrazvukového čištění - elektrické kartáčky s oscilujícími hlavičkami odstraňují až 30 % více plaku než ruční. Pokud máte zubní nástroje, které vám doporučil zubař, většinou se jedná o modely od Oral-B nebo Philips Sonicare. Tyto kartáčky mají čidla, která vás upozorňují, když příliš tlačíte - a to je důležité, protože příliš silné tlačení poškozuje dásně.
4. Používejte zubní pastu s fluoridem - nejméně 1 450 ppm - fluorid nejen posiluje sklovinu, ale také pomáhá zastavit rozklad. Většina běžných past na trhu má 1 450 ppm - ověřte to na obalu. Nejde o to, kolik si koupíte, ale o to, jestli máte dost fluoridu. Past s fluoridem je jediná, která skutečně chrání mezizubní prostory.
5. Nečistěte zuby hned po jídle - pokud jste snědli něco kyselého (např. ovocný džus, citron, jogurt), počkejte 30 minut, než si zuby očistíte. Kyselina z jídla zjemňuje sklovinu - a když ji hned čistíte, můžete ji „odskrátit“. Počkejte, až sliny zneutralizují kyselost.

Co se stane, když nemáte čas nebo trpíte těžkostmi s používáním nástrojů?

Je to běžné. Někdo má omezenou pohyblivost rukou, někdo je unavený, někdo si prostě myslí, že „to nevadí“. Ale pokud se nečistí mezizubní prostory, kazy přijde. A to neznamená „někdy v budoucnu“ - může to být za 6 měsíců.

Řešení? Vyzkoušejte vodní proud (oral irrigator). Tyto zařízení vypouštějí tenký proud vody pod tlakem a odstraňují zbytky jídla i plak z mezizubních prostorů. Není to náhrada za nit nebo kartáček, ale výborná pomoc, pokud máte obtíže s rukama nebo nosíte ortodontické dráty. Studie z roku 2024 z Karlovy univerzity ukázaly, že lidé, kteří používali vodní proud spolu s běžným kartáčkem, měli o 40 % méně kazu mezi zuby oproti těm, kteří používali jen kartáček.

Co dělat, když už máte mezizubní kaz?

Pokud jste si všimli tmavé skvrny mezi zuby, nebo když vám zubař řekl, že máte „počáteční kazy“, neztrácejte čas. Nejlepší řešení je fluoridová terapie - zubař vám aplikuje silný fluoridový gel nebo lak, který zastaví rozklad a obnoví sklovinu. Pokud je kazy ještě malý, může se zcela zregenerovat - bez výplně. To funguje jen v počáteční fázi, ale je to možné. A pokud už je kazy větší, zubař vám doporučí výplň - a to je stále mnohem levnější než pozdější léčba.

Nikdy nečekáte, až to začne bolet. Když zubař řekne „máte počáteční kazy“, je to výzva, ne výrok. To je váš okamžik, kdy můžete zvrátit situaci - a to bez bolesti, bez nákladů a bez ztráty zubu.

Co je důležité pamatovat

Mezizubní kaz se neobjeví náhodou. Je to výsledek opakovaného selhání. A to selhání je většinou jednoduché: nečistíte mezi zuby. Nebo to děláte nepravidelně. Nebo používáte špatnou techniku.

Pamatujte si toto:

• Čištění mezizubních prostorů není volitelné - je to stejně důležité jako čištění zubů.
• Nezáleží na tom, jaký nástroj používáte - důležité je, že ho používáte každý den.
• Fluorid je vaše nejlepší ochrana - používejte pastu s 1 450 ppm a nezapomeňte na fluoridový lak, pokud vám ho zubař doporučí.
• Nečekáte na bolest. Pokud vám zubař řekne, že máte počáteční kazy, neříkejte „to se nějak vyřeší“. To se vyřeší jen, když zasáhnete hned.

Mezizubní kaz není záležitostí věku. Může se objevit u 18letého studenta i u 65letého důchodce. Záleží jen na jedné věci: na tom, jestli čistíte mezery mezi zuby - nebo ne.