Jak dlouho může být otevřený zub po vytažení nebo poškození?

Co když vám někdo řekne, že zub může být otevřený týden nebo dokonce měsíc? Nebo jste si vyslechli, že to nevadí, když je zub prázdný, dokud si nevezmete náhradu? To je nebezpečná iluze. Otevřený zub není jen zranění - je to otevřená brána pro infekci, bolest a další ztráty. A čím déle to trvá, tím větší škoda.

Co vlastně znamená „otevřený zub“?

„Otevřený zub“ neznamená, že je zub jen trochu poškozený. Mluvíme o situaci, kdy je zubní sklopnina nebo celá koruna zničená, takže vnitřní část - pulpa - je vystavená. To zahrnuje:

• Zub po vytažení, kde je rána ještě nezahojená
• Zub s velkou dírou od kávového zubu, kde se vystavuje nerv
• Zub rozštěpený nebo zlomený tak, že je vidět vnitřek
• Zub, kde byl odstraněn plomba a nebyl okamžitě nahrazen

V každém případě je to jako otevřená rána v těle - jen místo kůže máte křehkou zubní tkáň, která je přímo spojená s krevním oběhem. Bakterie z ústní dutiny se tam dostanou během minut. A nejsou tam jen pro hovno - mohou způsobit absces, infekci kosti nebo šířit se do celého těla.

Co se stane, když zůstane zub otevřený déle než 24 hodin?

Pokud je zub otevřený déle než den, začíná se měnit situace od „možná to zvládnete“ na „to bude drahé“. V prvních 24 hodinách se rána ještě může zahojit sama, pokud je čistá a neinfikovaná. Ale po 48 hodinách se začíná tvořit biofilm - vrstva bakterií, která se přilepí k povrchu a je odolná vůči ústní hygieně.

Po týdnu je pravděpodobnost infekce vyšší než 80 %. U 60 % lidí se objeví bolest, otok nebo hnis. U 30 % se infekce rozšíří do čelistní kosti - to se jmenuje osteomielitida. A to už není jen problém zubu. To je problém celého těla.

Nejhorší je, že to nemusí být hned vidět. Někdo si myslí, že „nebolí, tak je všechno v pořádku“. Ale infekce může být bezbolestná až do okamžiku, kdy se rozšíří do nosních dutin, oční oblasti nebo dokonce do mozku. V České republice se každoročně vyskytne přes 1 200 případů vážných zubních infekcí, které vyžadovaly hospitalizaci. Většina z nich by se dala předcházet jednoduchým zákrokem - rychlým zahájením léčby.

Co dělat, když máte otevřený zub?

Nejprve: nečekejte. Neříkejte si „zítra to zkontroluju“. Každá hodina poškození zvyšuje riziko.

1. Udržujte čistotu - opatrně si umyjte ústa teplou solnou vodou (1 šálek vody + 1 čajová lžička soli). To nezahojí zub, ale zpomalí šíření bakterií.
2. Nejedzte na té straně - žádné tvrdé, sladké nebo horké potraviny. I studené nápoje mohou způsobit bolest, pokud je nerv vystavený.
3. Nepoužívejte domácí „řešení“ - nekládejte do rány česnek, kávu, alkohol nebo čaj. To může zhoršit stav.
4. Zavolejte zubního lékaře hned - nejpozději do 24 hodin. Pokud je to víkend, najděte zubní službu pro nouzové případy. V Brně je například zubní pohotovost na Kounicově ulici otevřená i v sobotu od 8 do 14 hodin.

Zubní lékař provede jednu ze tří věcí:

• Pokud je zub ještě zachránitelný - udělá root canal (léčbu kořenového kanálu) a zub zase uzavře.
• Pokud je zub ztracený - vytrhne ho a začne proces hojení.
• Pokud je infekce v plném proudu - dá léky a naplánuje další kroky.

Neexistuje „počkám a uvidím“ v případě otevřeného zubu. To je jako počkat, až se vám rozpadne noha po zlomenině.

Když zub vytrhli - jak dlouho může být rána otevřená?

Pokud jste si nechali zub vytažit, pak je otevřená rána normální - ale jen na krátkou dobu. Po vytažení se vytváří krevní sraženina, která je klíčová pro hojení. Ta by měla zůstat na místě minimálně 24 hodin.

Po 48 hodinách by měla být rána zcela uzavřená povrchem nové tkáně. Po třech dnech už byste neměli cítit žádnou bolest. Po sedmi dnech by měla být rána téměř zahojená. Pokud po týdnu stále cítíte bolest, hnis, zápach nebo se vám objeví bílá nebo žlutá vrstva na místě vytaženého zubu - to je známka dry socket (suché rány).

Dry socket je nejčastější komplikací po vytažení. Vzniká, když se krevní sraženina ztratí. Rána je pak otevřená až na kost. Bolest je silná, může se šířit do ucha nebo čela. Vzniká obvykle 2-4 dny po vytažení. Pokud se to stane, musíte se vrátit k lékaři - on vám ránu očistí, položí léčivou náplast a dá léky na bolest.

Nikdy nečekejte, až se to samo zahojí. Dry socket nezahojí sám. Potřebuje lékařskou péči.

Co se stane, když necháte otevřený zub bez léčby měsíc?

Nejhorší případ, který jsem viděl v praxi: muž, 48 let, vytrhl si zub před třemi měsíci, protože „to nebolelo“. Nechodil k lékaři. Neřekl nikomu. Pak jednoho dne se probudil s otokem na tváři, nemohl otevřít ústa a měl horečku 39 °C.

Byl hospitalizován. Infekce se rozšířila z čelisti do krku, pak do plic. Měl pneumonii a absces na krku. Byl to případ, který se mohl vyřešit jednoduchým vytažením a následným sledováním. Místo toho byl týden v nemocnici, měl operaci a několik měsíců léčby antibiotiky.

Nejde jen o zub. Jde o vaše zdraví.

Infekce z ústní dutiny se může dostat do krevního oběhu a způsobit:

• Zánět srdce (endokarditida)
• Zvýšené riziko infarktu nebo mrtvice
• Problémy s cukrovkou
• Zhoršení astmatu nebo chronických onemocnění plic

Nejde jen o „zubní problém“. Je to systémový problém.

Když je zub otevřený - co se stane s ostatními zuby?

Nejenže se může rozšířit infekce - může se také začít posouvat zbytek vašich zubů. Když zub chybí, sousední zuby začínají přemisťovat. Protější zub se začne vysouvat. Čelist se mění. Důsledky:

• Zuby se posunou a vznikne zubní štěrbinová mezera
• Zvýší se riziko křivých zubů
• Zubní oblouk se zužuje
• Je obtížnější čistit zuby - vznikají nové kávové zuby

Pokud máte otevřený zub a necháte ho tak, pak za rok můžete mít potřebu nejen náhradu, ale i ortodontickou léčbu. A to je dvojnásobná cena a dvojnásobný čas.

Kdy je čas jít k lékaři - přesný časový plán

Tady je jednoduchý plán, který vám pomůže:

• Do 1 hodiny - vypláchněte ústa solnou vodou, vyhněte se jídlu na té straně.
• Do 24 hodin - zavolejte zubního lékaře. To je limit, kdy je ještě možné zub zachránit.
• Do 72 hodin - pokud jste nechodili, riziko infekce se zvýšilo o 70 %.
• Po 7 dnech - už nejde jen o zub. Jde o váš celkový zdravotní stav.

Neexistuje „nějaký čas“, kdy je to ještě v pořádku. Existuje jen jedna pravda: čím dříve, tím jednodušší, levnější a bezpečnější je léčba.

Co můžete udělat dnes?

Nečekejte na zítřek. Pokud máte otevřený zub - ať už je to z důvodu vytažení, zlomeniny nebo ztracené plomby - dělejte tohle:

1. Zavolejte svému zubnímu lékaři - hned.
2. Pokud nemáte lékaře, najděte zubní pohotovost v Brně nebo v okolí.
3. Nečekejte na víkend - pokud je to bolestivé, nečekejte na pondělí.
4. Pokud jste už měli otevřený zub déle než 3 dny - neváhejte. Jděte. I když to nebolí.

Zubní lékaři nejsou jen ti, kteří vám vyplní plomby. Jsou to lidé, kteří vás chrání před tím, co se může stát, když to necháte být.

Nezavírejte oči. Nečekejte. Otevřený zub není jen problém úst - je to výzva vašemu celkovému zdraví. A nejlepší odpověď na ni je rychlá akce.