Spíte a najednou slyšíte, jak vaše zuby pískají, křupají nebo se o sebe třou? Pokud jste to zažili, nejste sami. Tisíce lidí v České republice trpí nočním pískáním zubů, aniž by si to vůbec vědomě uvědomovali. Někdo to zjistí, když partnerka řekne: „Zase to děláš!“ Někdo si to všimne, když se ráno probudí s bolestí čelisti nebo hlavy. A někdo to zjistí až od zubaře, který řekne: „Máte poškozený zubní sklovina.“
Co je to pískání zubů?
Pískání zubů, lékařsky nazývané bruxismus je nevolní, nevědomý stisk nebo tření zubů, obvykle během spánku, není jen nepříjemný zvuk. Je to fyzická reakce těla, která může poškozovat zuby, čelisti a klouby. Někdo to dělá jen občas, někdo každou noc. A většina lidí o tom ani neví.
Bruxismus se dělí na dva typy: noční - který se děje, když spíte - a denní - když jste vědomi, ale třete nebo stiskujete zuby, například při koncentraci nebo stresu. Noční bruxismus je častější a složitější, protože ho neovládáte.
Proč se to vlastně děje?
Neexistuje jedna jednoduchá příčina. Vědci a zubaři vědí, že bruxismus je výsledkem kombinace faktorů. Nejčastější příčinou je stres je hlavní spouštěč bruxismu, zvláště u dospělých. Když jste napjatí, vaše tělo hledá způsob, jak uvolnit tenzii - a zuby jsou častým cílem. To neznamená, že jste „příliš nervozní“. Stačí jen dlouhodobější napětí - třeba z práce, rodiny nebo finančních starostí.
Druhou častou příčinou je porucha spánku bruxismus často souvisí s apnoe nebo jinými poruchami spánku. Když se vaše dýchání na chvíli zastaví během spánku, vaše tělo se snaží „překonat“ tuto překážku - a tření zubů je jedním z možných reakčních mechanismů. Studie z Journal of Clinical Sleep Medicine ukázaly, že až 25 % lidí s obstructivní spánkovou apnoe trpí také bruxismem.
Třetí skupina příčin je zubní nesrovnalosti nepřesný příkous nebo chybějící zuby mohou vést k nevolnímu tření. Pokud se vaše horní a dolní zuby nesedí dokonale, vaše čelist se snaží najít „přirozenou“ polohu - a to se děje třením. To je často vidět u lidí, kteří měli dlouhodobě neopravené zuby nebo nevyplněné mezery.
A ještě něco: některé léky, jako jsou některé antidepresivy, nebo kofein, alkohol a kouření, mohou bruxismus zhoršit. Pokud jste začali užívat nový lék a najednou začnete pískat zuby, měli byste to zmínit lékaři.
Co se stane, když to ignorujete?
Pískání zubů není jen o zvuku. Pokud to trvá měsíce nebo roky, může to způsobit vážné poškození. Zuby se nejen opotřebovávají - jejich sklovina se zužuje, zuby se zkracují, ztrácejí lesk a stávají se citlivějšími na teploty. V pokročilých případech se zuby mohou rozštěpit nebo ztratit.
Čelistní kloub - tzv. temporomandibulární kloub (TMJ) kloub spojující čelist se lebky, často postižený bruxismem - se může zánětlivě ztuhlý. To způsobuje bolest v obličeji, hlavě, uších nebo dokonce v krku. Někteří lidé cítí, že jim „čelist zakliká“ nebo se jim „zablokuje“ při otevírání úst.
A ještě jedna věc: bolest hlavy, kterou považujete za „napěťovou“, může být ve skutečnosti způsobená bruxismem. Pokud máte časté bolesti hlavy ráno, nebo bolest v obličeji po probuzení, měli byste to zkontrolovat.
Co můžete dělat?
Nejprve: neváhejte jít k zubaři. To není „pouze estetický problém“. Zubař může zkontrolovat, zda máte poškozené zuby, zda je vaše příkous nesrovnalý, a zda je tam známka stisku čelisti. Většinou se však nejde o to, „to zastavit“ - ale o to, zabránit poškození.
Nejúčinnějším nástrojem je zubní štít přizpůsobený ochranný nástroj, který chrání zuby před třením během spánku. Ne koupíte obyčejný „šití“ z lékárny - ty nejsou dostatečně odolné. Potřebujete přizpůsobený štít, který vám vyrobí zubař podle otisku vašich zubů. Ten se nosí jen večer a chrání zuby, čelist a klouby. Někteří lidé říkají, že po jeho použití spí lépe - protože jejich tělo už nemusí „bojovat“ s napětím.
U stresu je důležité pracovat na jeho zdrojích. Můžete zkoušet:
- pravidelný spánek - alespoň 7 hodin denně
- vyhýbat se kofeinu večer
- relaxační techniky - meditace, hluboké dýchání, jógové cvičení
- fyzická aktivita - pravidelná procházka nebo běh snižuje úroveň stresu
- terapie - pokud je stres hluboký, psycholog může pomoci najít příčiny
Pro některé lidi pomáhá i fyzikální terapie masáž čelistních svalů a cvičení pro uvolnění napětí. Zubař nebo fyzioterapeut vám může ukázat jednoduchá cvičení, která uvolňují napětí v čelisti. Například jemné masírování svalů pod ušima nebo pomalé otevírání a zavírání úst, jako byste dělali „písmeno O“.
Když to dělá vaše dítě
Pískání zubů je u dětí častější než u dospělých. A většinou není důvod k úžasu. Děti často pískají zuby, když jim růstou nové zuby - tělo se přizpůsobuje změnám v ústech. Pokud dítě píská zuby jen krátce a nebolestivě, obvykle to přejde samo.
Avšak pokud dítě má bolest čelisti, ztrácí zuby dříve než by mělo, nebo má časté bolesti hlavy, je dobré se poradit s dětským zubařem. Někdy pomáhá i zjednodušený štít - ale jen pokud je to skutečně nutné. Většinou stačí sledovat a dbát na to, aby dítě nebylo příliš stresované nebo příliš vystavené kofeinu (třeba v čokoládě nebo čaji).
Co se děje v zubní klinice?
Když půjdete k zubaři, nejprve vás zkontroluje na značky poškození - opotřebení zubů, zlomeniny, ztráta skloviny. Může použít i speciální snímek, který ukazuje stav čelistního kloubu. Pokud se podezření potvrdí, většinou vám navrhne:
- Přizpůsobený štít - nejčastější řešení, nosí se večer
- Zubní korekci - pokud je příčinou nesrovnalý příkous, může být potřeba ortodontické léčení
- Odporučení k lékaři - pokud je podezření na spánkovou apnoe, odkáže vás na spánkový centrum
- Terapie - pokud je stres hlavní příčinou, doporučí psychologa nebo relaxační kurzy
Nikdo vám neřekne: „Zastavte to!“ Protože to nejde ovládat vědomě. Ale každý zubař vás naučí, jak to chránit - a jak zpomalit škody.
Co dělat dnes?
Nečekáte, až vám někdo řekne: „Zkus si to zkontrolovat.“
Podívejte se do zrcadla - mají vaše zuby ostré hrany? Nebo jsou ploché, jako by je někdo drtil? Pokud ano, je to známka. Zkontrolujte, jestli máte ráno bolest čelisti, hlavy nebo uší. Vzpomeňte si: když jste napjatí, třete si zuby? A poslední otázka: vaše partner nebo dítě vás někdy varovalo, že „pískáte“ během spánku?
Je to jednoduché: pokud odpovídáte „ano“ na dvě nebo více z těchto otázek, je čas jít k zubaři. Ne kvůli zvuku. Ale kvůli vašim zubům, vaší čelisti a vašemu spánku.
Bruxismus není nemoc. Je to tělesná odpověď - a jako každá odpověď, můžete ji řídit. Ne tak, že se snažíte „zastavit“ tření. Ale tak, že zabraňujete jeho následkům. A to je všechno, co potřebujete.
Je pískání zubů dědičné?
Ne, bruxismus není přímo dědičný, ale některé rysy, které ho zvyšují, mohou být. Například vysoká citlivost na stres nebo struktura čelisti mohou být ovlivněny geny. Pokud vaši rodiče pískali zuby, máte vyšší riziko, ale neznamená to, že to určitě budete mít.
Může pískání zubů způsobit ztrátu zubů?
Ano, pokud je nezachyceno včas. Dlouhodobé tření opotřebovává sklovinu, zuby se stávají křehkými a mohou se rozštěpit. V extrémních případech může dojít k ztrátě zubu, pokud je poškozena jeho kořenová struktura. To je důvod, proč je důležité zubaře navštívit hned, jak si všimnete příznaků.
Může pomoci zubní pasta nebo ústní voda?
Ne. Žádná pasta nebo voda nezastaví tření zubů. Ale můžete používat pasty s fluoridem nebo speciální pro citlivé zuby - ty pomáhají chránit poškozenou sklovinu a snižují citlivost. To není léčba, ale podpora.
Je bezpečné používat štít z lékárny?
Ne. Tyto štíty jsou jednorázové a nejsou přizpůsobené vaší ústní dutině. Mohou být nepohodlné, neefektivní nebo dokonce škodlivé - mohou způsobit další nesrovnalosti příkousu. Přizpůsobený štít od zubaře je bezpečnější a účinnější.
Může pískání zubů ovlivnit sluch?
Ne přímo, ale nepřímo ano. Tření zubů způsobuje napětí v čelisti, která je blízko uší. To může vést k pocitu tlaku, zvuků v uších nebo dokonce k bolesti. Pokud máte zvuky v uších a pískání zubů, je dobré to zkontrolovat - může to být spojené.
Co dál?
Nejde o to, abyste se naučili „neříkat zuby“. Jde o to, abyste je chránili. A to začíná tím, že si toho všimnete. Pokud jste se dnes dozvěděli něco nového - nechte si to na paměť. Zkontrolujte si zuby. Přemýšlejte o svém spánku. A pokud máte pochybnosti - nečekáte na další rok. Jděte k zubaři. To je jediný způsob, jak zastavit škodu, která se děje, když spíte.
