Kdo platí poplatek za zubní pohotovost v Praze?

Stalo se vám někdy, že v noci vás bolela zub, nebo v sobotu vám spadl plomby? Vyběhli jste k zubnímu lékaři, ale na účet přišel poplatek za pohotovost. A teď se ptáte: Kdo platí poplatek za pohotovost? Je to spravedlivé? Nebo je to jen další způsob, jak zubní kliniky vydělávat na vaší bolesti?

Poplatek za pohotovost není zákaznický návrh - je to zákon

Ne, zubní kliniky si poplatek za pohotovost nevymyslely jen tak. V České republice je tento poplatek upraven zákonným předpisem - zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Ten říká, že pokud se lékař (včetně zubního) dostaví k pacientovi mimo běžné pracovní doby, může si účtovat doplňkový poplatek. To platí pro všechny zdravotníky, nejen zubní lékaře.

Co je běžná pracovní doba? Obvykle od 7:00 do 19:00 v pracovní dny, od 7:00 do 13:00 v soboty. V neděli a svátky je to pohotovostní čas. Pokud jste u zubního lékaře v pátek ve 21:00 nebo v neděli ráno, poplatek se přičítá automaticky.

Kdo platí? Všichni, kdo nejsou pojištěni

Základní pravidlo je jednoduché: Poplatek za pohotovost platí pacient, který nemá platný zdravotní pojištění. To znamená:

• Osoby bez zdravotního pojištění (např. cizinci bez povolení k pobytu, nezaměstnaní bez příspěvku)
• Osoby s neplatným pojištěním (např. zapomněli zaplatit pojistné, přestali být pojištěni po ukončení zaměstnání)
• Osoby, které mají pojištění, ale nejsou registrovány u daného zubního lékaře

Co když máte zdravotní pojištění? Pokud jste registrováni u zubního lékaře, který má s Českou zdravotní pojišťovnou (ČZP) smlouvu, poplatek za pohotovost neplatíte. Vše je hrazeno z pojištění, včetně pohotovostních zásahů.

Nezapomeňte: i když jste pojištěni, musíte mít platnou plnou zdravotní péči. Pokud máte jen základní pojištění (např. jen pro nezaměstnané), může se stát, že některé zákroky nejsou pokryté. To se ale týká jen specifických případů.

Kdy se poplatek neúčtuje - i když je pozdě

Není pravda, že každý zákrok mimo hodiny je pohotovostní. Pokud jste se do zubní kliniky dostavili s předchozí domluvou, i když to bylo ve 20:00, poplatek se neúčtuje. Pohotovost je jen pro nepředvídatelné případy.

Příklad: V pátek večer vás bolí zub, zavoláte kliniku a řeknete: „Mám závažnou bolest, potřebuji pohotovost.“ Lékař vás přijme ve 21:00 - poplatek se přičítá. Ale pokud jste se domluvili na návštěvě ve 20:30 na vyčištění zubů, které jste odložili, a teď přijdete, poplatek není zákonný. To je jen pozdní návštěva, ne pohotovost.

Podobně: Pokud vás přijmou na pohotovost, ale zjistí, že jde o běžný problém (např. jen trochu zčervenalé dásně), mohou vám poplatek zrušit. Některé kliniky to dělají, pokud je to opravdu nezbytné.

Kolik stojí poplatek za pohotovost v Praze?

Poplatek se liší podle kliniky, ale většina v Praze účtuje od 500 do 1 500 Kč. Většina zubních klinik používá standardní sazbu 800 Kč. To je navíc k ceně samotného zákroku.

Příklad: Pokud vám lékař vyplní plombu v sobotu v 14:00 a jste pojištěni, platíte jen 1 200 Kč za plombu. Pokud to udělá v 22:00 a nejste pojištěni, platíte 1 200 Kč + 800 Kč = 2 000 Kč.

Nezapomeňte: Cena zákroku sama o sobě je stejná, ať už je to v pracovní dobu nebo venku. Rozdíl je jen v poplatku.

Co když jste dítě nebo důchodce?

Děti do 18 let a důchodci mají zvláštní pravidla. Pokud jsou pojištěni (což většina je), poplatek za pohotovost neplatí. Děti jsou automaticky pojištěny přes rodiče, důchodci přes stát.

Co když dítě nemá pojištění? Například rodina je zahraniční a nezaregistrovaná? Pak poplatek platí. Ale v praxi mnoho klinik v Praze toto neúčtuje, pokud je to o závažném zdravotním problému. Je to etická volba, ne zákonná povinnost.

Pro důchodce platí stejné pravidlo: pokud mají platné pojištění, neplatí poplatek. Pokud ne, platí stejně jako kdokoli jiný.

Co dělat, když vám poplatek účtují neoprávněně?

Stalo se vám, že jste pojištěný, registrovaný u lékaře, a přesto vám přišel účet s poplatkem za pohotovost? Neplatte. Nejdřív se zeptejte: „Proč jsem platil poplatek, když jsem pojištěný?“

ČZP říká, že pokud jste pojištěný a lékař má smlouvu, poplatek je neplatný. Můžete požadovat vrácení peněz. Pokud klinika odmítne, napište České zdravotní pojišťovně. Poskytněte kopii účtu a důkaz o pojištění. ČZP to zkontroluje a většinou vám peníze vrátí.

Pokud jste nezaregistrováni u kliniky, ale jste pojištěný, můžete se přihlásit k jinému lékaři, který má smlouvu. Pohotovostní služby jsou v Praze dostupné i pro nezaregistrované pojištěnce - ale jen přes jiné centrum.

Jak se vyhnout poplatku za pohotovost?

Nejlepší způsob, jak se vyhnout poplatku, je mít:

1. Platné zdravotní pojištění - nezapomeňte ho pravidelně obnovovat
2. Registrováno u zubního lékaře - nezáleží, jestli je to ve Velké Chuchli nebo na Vinohradech, ale musíte být v jeho seznamu pacientů
3. Plánovanou návštěvu - pokud víte, že vás něco trápí, nečekáte až na sobotu večer

Pro ty, kteří nejsou pojištěni: zvažte si základní pojištění. Stojí jen 150-200 Kč měsíčně. Výhoda? Všechny zákroky, včetně pohotovosti, jsou pokryté. Za půl roku si to vynaložíte sami na jedné pohotovostní návštěvě.

Co když se stane, že potřebujete pohotovost, ale nemáte peníze?

Neexistuje zákon, který by vás zavázal platit, když nemáte peníze. Ale zubní kliniky nemají povinnost léčit zdarma. V praxi ale mnoho klinik v Praze nabízí:

• Uložení zákroku na pozdější dobu (např. na příští týden)
• Platbu ve splátkách
• Záruční zákroky pro sociálně znevýhodněné

Nezapomeňte: pokud máte závažnou bolest, neodkládejte to. Infekce v ústech se rychle šíří. V některých případech může vést k vážným komplikacím - i k úmrtí.

Pokud jste v nouzi, zavolejte na Českou zdravotní pojišťovnu (800 123 456). Mohou vás přesměrovat na centrum, které poskytuje bezplatnou pohotovostní péči pro osoby s nízkým příjmem.

Co se stane, když nezaplatíte?

Nezaplatit poplatek za pohotovost je v praxi nebezpečné. Klinika vás může:

• Zapojit do účtovacího systému - zůstane vám dluh
• Nezabrat další návštěvy, dokud nezaplatíte
• Podat žalobu na vymáhání dluhu

Naštěstí se to stává jen u velkých dluhů. Většina klinik se snaží vyřešit věc mimo soudního řízení. Ale pokud si necháte dluh nevyřešený, může se stát, že budete mít problémy s dalšími zdravotními službami.

Pohotovostní služby v Praze - kde je hledat?

Pokud potřebujete pohotovost, ale nevíte, kam jít, zkontrolujte:

• Česká zdravotní pojišťovna - má seznam klinik s pohotovostní službou
• Web zubních klinik - většina uvádí, kdy má pohotovost a kdo platí
• Telefonní linka 116 117 - evropská pohotovostní linka pro zdravotní služby

V Praze máte výběr: od klinik na Náměstí Míru až po ty na Novém Městě. Všechny mají pohotovost, ale ne všechny ji účtují stejně. Zkontrolujte ceny před návštěvou.

Závěr: Neplatíte za pohotovost - platíte za nezodpovědnost

Poplatek za pohotovost není zlý. Je to jen způsob, jak vyrovnat náklady na to, že lékař vás přijme, když je unavený, v noci, nebo v den, kdy má volno. Pokud jste pojištěný a registrovaný, nic vám nevadí. Pokud ne, platíte za to, že jste si nevzal zodpovědnost o své zdravotní péči.

Nejlepší řešení? Mít pojištění. Mít lékaře. Mít plán. A nečekat, až vás bolest přiměje k tomu, abyste zavolali v půlnoc.