Jak bolí rovnátka? Pravda o bolesti, přizpůsobení a co očekávat při léčbě křivých zubů

První den s rovnátky je jako když si na sebe nasadíš nové boty, které ti stále tlačí na paty - jenže místo nohou to je tvá ústa. Mnoho lidí se bojí rovnátek ne proto, že by měli strach z léčby, ale proto, že si představují, že to bude neustálá bolest. Skutečnost je ale jiná. Rovnátka nebolí pořád. Bolí jen někdy. A to se dá ovlivnit.

Proč rovnátka vůbec bolí?

Rovnátka nebojí se zubů - bojí se jejich pohybu. Každý den, když ti ortodont nastaví dráty nebo přidá pružinky, způsobíš malé napětí v kosti kolem zubů. Tato napětí spouští přirozenou reakci těla: kost se začne přestavovat, aby zuby mohly pomalu posouvat do správné pozice. Tohle přestavování je to, co způsobuje tlak a nepříjemné pocity. Není to bolest jako od zubního kazy, ale spíš tlak, který se může projevit jako zatížení, ztuhlost nebo mírná citlivost, hlavně když žuješ.

Nejvíce se to cítí v prvních třech až pěti dnech po nastavení. Někdo to má jako lehký zápal, jiný jako stálé tlakující pocity. To záleží na tom, jak citlivá máš kost, jak rychle se zuby pohybují a jak silná je potřebná síla. Někteří lidé po nastavení vůbec necítí nic. Jiní se musí na chvíli zastavit s jídlem. Obě varianty jsou normální.

Kdy je bolest nejhorší?

Největší nepříjemnosti přicházejí hned po prvním nasazení rovnátek. To je klasický scénář: večer ti ortodont připevní dráty, večer jsi v pohodě, ale ráno se probudíš a máš pocit, že ti zuby chtějí vyskočit z hlavy. To je normální. Nejhorší je obvykle druhý a třetí den. Potom se to postupně uklidňuje.

Potom přichází další vlna bolesti - když jdeš na kontrolu každých 4 až 8 týdnů. Tam ti ortodont zvýší sílu drátů, přidá pružinky nebo změní elastiky. Opět se objeví ten stejný tlak, ale tentokrát už ne tak silný jako na začátku. Tělo se přizpůsobilo. Ale stále to může být dost nepříjemné, pokud se mění výraznější posuny - například když se zub přesouvá o více než 1 mm.

Největší bolest je obvykle u těch, kdo mají velmi křivé zuby, kdy je potřeba výraznější pohyb. Například u lidí, kteří mají překrytí zubů nebo zuby, které jsou v ústech téměř svisle. U těch je potřeba více síly a delší doba přizpůsobení.

Co dělat, když to bolí?

Není potřeba trpět. Existují způsoby, jak bolest zmírnit - a nejde jen o tablety.

• Teplé solné koupele: Vypij půl sklenice teplé vody s jednou špetkou soli a pět minut pláchni ústy. To uklidní zánět a pomůže tělu se přizpůsobit. Více než 80 % pacientů to potvrzuje jako užitečné.
• Měkké jídlo: V prvních dnech se vyhýbej tvrdému chlebu, oříškům, jablkům nebo syrovým mrkvím. Jez polévky, rýži, jogurt, tvaroh, vařené brambory, těstoviny. Nebo si nalož kousek banánu - je měkký a obsahuje draslík, který pomáhá s uvolněním svalů.
• Nezubní analgetika: Paracetamol nebo ibuprofen jsou v pořádku, pokud to bolí moc. Ale neber je jako prevenci - jen když skutečně potřebuješ. Nezvykej si na to, aby ti léky zakrývaly přirozený proces.
• Ortodontický vosk: Pokud ti dráty trhají ústa, přilep na místo vosk. Je to jako malý kousek plastového těsta, který se zahřeje prstem a přilepí na ostré konce. Většina klinik ho dává zdarma. Používej ho, dokud se ústa nezvyknou.

Nezapomeň na hygienu. Když bolí, máš tendenci štěbetat méně. Ale právě teď je důležité čistit zuby pečlivě - jinak se kolem rovnátek začnou tvořit zbytky jídla a zubní kámen. A to způsobí ještě větší bolest - a to už nejen od tlaku, ale od zánětu.

Je možné mít rovnátka bez bolesti?

Ano. A nejde jen o štěstí. Existují metody, které minimalizují bolest základně.

Moderní rovnátka, jako jsou Invisalign nebo ClearCorrect, používají postupné přechody. Každý sada je jen o pár setin milimetru jiná. To znamená, že tělo se přizpůsobuje pomalu. Mnoho lidí říká, že tyto systémy jsou téměř bezbolestné - jen někdy cítí lehký tlak, když si nasadí novou škatulku.

U tradičních drátových rovnátek se dá bolest snížit i tím, že ortodont nezačne hned silnými dráty. V Brně některé kliniky používají tzv. soft start - první týden jen tenký, elastický drát, který jen začíná zuby mírně pohybovat. Až po týdnu přidávají sílu. To znamená, že první den není žádná bolest - a druhý den jen mírná.

Nezapomeň: bolest není ukazatel účinnosti. Někteří lidé mají silnější bolest, ale zuby se pohybují pomaleji. Jiní nemají skoro žádnou bolest, ale zuby se posouvají rychleji. To záleží na genetice, věku a typu křivosti.

Co se stane, když bolest neustává?

Bolest by měla ustoupit do 7 dnů po každém nastavení. Pokud po 10 dnech máš stálou bolest, otok, hnis nebo nemůžeš jíst vůbec, jdi na kontrolu. To není normální. Může to znamenat:

• Drát se zlomil nebo se posunul a trhá dásně
• Je zánět dásně kvůli špatné hygieně
• Je něco špatně s připevněním kroku

Nikdy nečekáš, až to „přejde samo“. Pokud to neustupuje, je to signál, že něco potřebuje opravit. Nejde o to, že jsi „slabý“ nebo „necítíš“ - jde o to, že tělo potřebuje pomoc.

Je to stojí za to?

Před pěti lety jsem měl pacienta, který se bál rovnátek tak moc, že je odmítl. Říkal, že ho „nechce bolět“. Po pěti letech se vrátil - zub mu praskl kvůli přetížení, protože křivé zuby nerozdělovaly tlak rovnoměrně. Musel si dát korunku, a navíc teď potřebuje rovnátka - ale už s komplikacemi.

Bolest rovnátek je krátkodobá. Je to jako běh na výšku - těžké na začátku, ale když to projdeš, ješ víc pohodlně. Zuby ti budou fungovat lépe, nebudeš mít bolesti čelisti, nebudeš se bát smát. A nejde jen o estetiku. Křivé zuby zvyšují riziko kávových zubů, zánětů dásní a dokonce problémů s dýcháním.

Nejsem tvůj ortodont. Ale jako někdo, kdo viděl tisíce případů v Brně, mohu říct: bolest rovnátek je přechodná. Je to cena za dlouhodobou pohodu. A ta cena je většinou mnohem nižší, než si lidé myslí.

Co se stane po rovnátkách?

Když ti rovnátka seberou, nekončí to. Přijde čas na retentory - ty malé drátky nebo transparentní plátky, které drží zuby na místě. Bez nich se zuby začnou pomalu vracet zpět. To se jmenuje recidiva. A to už je bolest, kterou nechceš zažít.

Retentory nosíš nejméně rok - někteří je nosí celý život, jen večer. To je normální. Není to trest. Je to ochrana. Zuby se nezastaví v jedné pozici. Mají tendenci se vracet, když je nezadržíš.

Nezapomeň na kontrolní návštěvy. Každých 6 měsíců se podívej na zuby. Nejen kvůli retentoru - ale protože zuby se mohou pohybovat i bez rovnátek. Věk, stres, zvyky jako klepání zuby nebo spánek na břiše - to všechno může způsobit drobné posuny.

Je rovnátka pro každého?

Ne. Ale ne proto, že by byla příliš bolestivá. Ale protože ne každý potřebuje. Někteří lidé mají jen lehkou křivost - a to se dá opravit jen s fazetami na křivé zuby. Fazety jsou tenké keramické obaly, které se přilepí na přední zuby. Neupravují pozici zubů, ale skrývají křivost. Jsou rychlejší, levnější a bez bolesti. Ale nejsou řešením pro zubní špínu, překrytí nebo špatný příkous.

Fazety jsou pro ty, kdo chtějí rychlou estetiku. Rovnátka jsou pro ty, kdo chtějí trvalé řešení. Nejsou si rovny. Nezaměňuj je. Pokud ti ortodont řekne, že ti fazety nestačí, neber to jako odmítnutí. Je to ochrana tvého zdraví.

Kdy začít?

Není důležité, kolik ti je let. Dospělí mají rovnátka stejně úspěšně jako děti. V Česku je dnes každý šestý dospělý s rovnátky. Věk není překážkou. Ale čím dřív začneš, tím rychleji se zuby pohybují. U dětí je kost měkčí. U dospělých je kost tvrdší - ale stále se pohybuje. Jen pomaleji.

Nečekáj na „ideální čas“. Když tě trápí, že se nechceš smát, že se vyhýbáš fotkám, nebo že ti někdo říká „přece jen bys měl to opravit“ - tak je to ten čas. Nečekáj, až budeš mít více peněz. Nečekáj, až se ti zuby „zhorší“. Nečekáj, až budeš mít „víc času“.

Bolest trvá týden. Zlepšení trvá roky. A to, co ti dáš sobě dnes, ti bude děkovat za 10 let.